تعیین دقت تشخیص رادیوگرافی ساده در اتیولوژی شکم حاد و مقایسه آن با تشخیصی بعد از عمل در 152 بیمار در - م - آ - د طالقانی

شایعترین علت شکم حاد آپاندیسیت است و اگر باراکسیون پریتونئال همراه نباشد در رادیوگرافی های ساده شکم نشانه های زیادی ایجاد نمی کند. و چون از نظر بالینی نیز تشخیص آن تقریبا راحت است خیلی ها در مورد آپاندیسیت حاد نیازی به رادیوگرافی نمی بیند ولی تجربه نشان داده است که در این مورد نیز مثل سایر پروسه های حاد شکمی رادیوگرافی کمک با ارزشی می کند. زیرا از یک طرف در تشخیص افتراقی آپاندیسیت از رنال کولیک ناشی از سنگ های کلیوی کوچک درون حالب که اکثر رادیواپاک هستند، نقش بزرگی بعهده دارد. عملا دیده شده است که بخاطر این دردها بارها شکم بیمار بعنوان آپاندیسیت حاد باز شده است ، ولی دردها مجددا شروع شده و در رادیوگرافی های بعدی سنگ حالب تشخیص داده شده است . چه بهتر که این رادیوگرافی قبل از عمل انجام گیرد تا بیمار متحمل زیان های جسمی و مالی نشود. با وجود عدم ارسال تمام بیماران از نظر بالینی با تشخیص آپاندیسیت حاد برای انجام رادیوگرافی و عدم همکاری بیماران برای گرفتن فیلم در پوزیشن های مختلف ، عکس ساده در 40 درصد موارد شواهدی به نفع تشخیص نشان داد. امروزه بخاطره در دسترس بودن us اکثر بیماران جهت انجام سونوگرافی ارسال می شوند. در موارد مشکوک به پرفوراسیون دستگاه گوارش و انسداد مکانیکی استاندارد مدرن برای ارزیابی این بیماران گرفتن فیلم های ساده شکم است . و در موارد مورد مطالعه ما در این 2 مورد بیش از 80 درصد علائم در عکس ساده وجود داشت . مزین آن در دسترس بودن آن بطور وسیع و سریع و ارزان بودن است . و برای حل این مشکل نسبتا حساس واختصاصی است . با وجود این که در بسیاری از مراکز مجهز بطور شبانه روزی امکاناتی مثل ct us واندوسکوپی در دسترس است . فیلم ساده در بعضی موارد اقدام اولیه است . بنابراین برای رادیولوژیست ضروری است که با علائم بیماریهای حاد شکم بویژه پرفوراسیون دستگاه گوارش و انسدادها در فیلم های ساده آشنایی کامل داشته باشد. مهارت تفسیر فیلم ساده نباید بوسیله تکنیک های جدید خدشه دار شود.